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再生技术医治特殊部位烧伤疗效分析
四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李 翔
自80年代后期 ，我院一向将烧伤再生医疗技术及美宝湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）利用于烧伤患者浅创面的医治,并不休总结临床经验 ，扩大MEBT/MEBO的利用领域 ，逐步将其用于医治蕴含颜面、颈、大幼关节、会阴等特殊部位的烧烫伤创面 ，并获得了肯定功效。我们现将选取MEBT/MEBO医治各特殊部位烧烫伤创面的过程总结汇报如下 ，谨供同业参考。
临床资料
本组患者共346例。其中男性209例 ，占60.40%；女性137例 ，占39.60%；成人56例 ，占16.18%；60岁以上的老人29例 ，占8.38%；儿童261例 ，占75.44%。烧伤面积：最幼面积为1% ，最大面积为14%。创面深度：以深浅Ⅱ度为主 ，Ⅲ度创面呈散在散布。
医治步骤
早期创面医治 我们实时为患者算帐创面传染物 ，解除再危险成分 ，而后将美宝湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处 ，超出伤区0.5cm～1.0cm ，厚度约为1.5mm左右。始终维持创面湿润 ，每6幼时～8幼时换药一次。对赤子执行MEBO自造油纱表敷法 ，再行单一包扎或直接半露出创面。每次换药时 ，须清洁创面的残留药物、渗出物、MEBO与坏死组织共同形成的液化物。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开 ，放液引流 ，但须遵循单一清洁、部门持续有MEBO覆盖的准则。此期医治 ，应“明” ，即创区有药明领略白、病人内心明领略白、医护人员医治主张明领略白。
中期创面医治 烧伤后的第三天 ，创面病程进入第二期 ，即传统上以为的习染期。此时 ，创面处置准则为每4幼时～5幼时换药一次 ，须勤换药。对于深度创面 ，实时行“耕作”医治。此时用药量宜大 ，药膜宜略厚 ，为2mm～3mm ，再行；ば愿衾 ，如用消毒干纱布单一包扎。这样可使患者更好地休息 ，使其机体抵抗力及免疫职能越发正常 ，并有利于维持创面湿润 ，以便推进较浅创面在此期进入组织再生阶段。此期医治 ，应“勤” ，即医护人员观察处置创面应正的确时 ，不成梳忽、懈怠。
终末期创面医治 烧伤创面经过早、中期的正规处置 ，烧伤坏死组织中的绝大部门已经被断根 ，液化物显著削减 ，创面清洁干净 ，创缘已无红肿及触痛 ，创面基底由暗红色转为鲜红色 ，基底变浅。同时 ，患者全身情况显著好转 ，心灵状态复原正常 ，我们将此种情况视为终末期。此时 ，创面MEBO用量逐步削减 ，每次涂药药膜渐薄 ，每天涂药次数逐步削减 ，由原来的每天5次～6次变为每天2次～4次 ，直至创面齐全自行建复。此期医治 ，应“匀” ，即创面用药薄而匀 ，以便观察上皮的融合成长过程。
创面建复以来的坚韧医治 此时持续薄涂MEBO于已经建复的创面 ，每天1次～2次 ，从而使刚建复的创面维持湿润。这样寂仔利于预防黏膜与皮肤接壤处角化过度 ，又有利于预防部门瘢痕形成。
医治了局
本组患者疗程为6天～18天 ，均匀为10.52天 ，均痊愈出院 ，治愈率为100%。所有患者无一例产生巨大增生性瘢痕及由此而产生的畸形 ，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素镇定 ，21天～46天后根基隐没 ，创面部门愈合后均较为饱满。其中 ，有12例产生直径为0.3cm～2.8cm的软疤 ，不影响相应部位表观及职能。愈应功夫：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天 ，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天 ，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天。
临床会商
MEBT/MEBO是医治烧伤创疡的一项当先技术。该疗法首创至今已有二十余年 ，经过了反复科学试验及持久宽泛的临床利用 ，目前已发展为皮肤原位再生医疗技术。
我院将MEBT/MEBO利用于临床 ，尤其是颜面、颈、会阴、表生殖器、各关节的烧伤、烫伤和化学性危险 ，蕴含深Ⅱ度和领域较幼的Ⅲ度创面。经多年临床摸索 ，我们逐步堆集 ，不休总结 ，在美宝临床专家屡次来院授课及现场领导、共同探求后 ，提出了卓有成效的早、钟注晚期临床用药方略 ，即早“明”、中“勤”、晚“匀”。伤后前三天 ，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜覆盖 ，使创面更好地维持湿润。除夏天因气温高而使创面液化提前表 ，通例在第四天起头 ，每4幼时～6幼时涂一次药 ，且须将前一次用药后在部门创面形成的液化物及污物算帐干净。同时 ，针对性地选取“耕作技术”、“薄痂技术” ，使坏死组织被急剧断根。经过10天～12天 ，坏死物被大部门断根 ，创面即出现清洁、红润状态 ，且渗出物显著削减。此时创面已进入第三期 ，应实时改为部门每天用药3次 ，每次用药以略；ご疵嫖 ，应薄而匀 ，以便随时观察上皮等组织的再生情况。
经临床实际 ，我们以为 ，规范地利用MEBT/MEBO医治特殊部位烧伤能收到优良的成效 ，其不失为一种医治烧伤的梦想步骤。